ABSTRACT
Antecedentes: Desde la intervención original descripta por Whipple en 1935, muchas fueron las variantes técnicas dirigidas a disminuir el número y la gravedad de las fístulas anastomóticas. Objetivo: La anastomosis pancreaticoyeyunal invaginada y montada sobre un asa excluida puede ser una técnica eficaz para conseguirlo. Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía Digestiva del Hospital de Hautepierre, Estrasburgo, Francia. Diseño: Estudio observacional retrospectivo. Población: 35 pacientes consecutivos a quienes se les realizó una duodenopancreatectomía cefálica exclusivamente por tumores periampulares. Se excluyeron aquellas DPC por otras causas (pancreatitis crónica, traumatismos pancreáticos, etc.). Métodos: La exéresis pancreática corresponde a la técnica de la DPC sin conservación del píloro. El restablecimiento de la continuidad utiliza dos asas yeyunales. La primera asa se emplea para la anastomosis pancreática y la segunda para la anastomosis biliar y gástrica. La exclusión se realiza al anastomosar el asa pancreático en forma término-lateral a la segunda asa a 40 centímetros de la anastomosis gastroyeyunal. Resultados: Ningún paciente presentó fístula anastomótica. Conclusiones: En nuestra serie la pancreaticoyeyunoanastomosis invaginada y en asa excluida se muestra como un procedimiento seguro para la prevención de fístulas anastomóticas. Deberán realizarse estudios prospectivos y randomizados para demostrar cuál es la técnica más conveniente